Estresse Percebido e Autocuidado entre Pessoas com Diabetes e Doenças Cardiovasculares / Perceived Stress and Self-care Among Diabetes Patients with Cardiovascular Diseases

O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) corresponde de 90 a 95% de todos os casos e apresenta etiologia multifatorial, envolvendo herança genética e fatores ambientais como: alimentação, sedentarismo, obesidade e idade avançada. Portadores de DM2 necessitam de cuidados específicos, autocuidado contínuo e controle do estresse percebido. Busca-se identificar o estresse percebido e o autocuidado de pacientes, quanto às variáveis sociodemográficas, clínicas e hábitos de vida, associar as variáveis de interesse com atividades de autocuidado. Realizou-se estudo transversal, prospectivo, quantitativo, para conhecer o estresse percebido e autocuidado de portadores DM2, internados em um Hospital Cardiovascular de São José do Rio Preto/SP, por meio de dois questionários e uma escala. Verificou-se que a maioria dos pacientes era idosa, cardiopata, hipertensa, não praticava atividade física, não seguia dieta, entre outros aspectos. O nível de estresse percebido representou escore médio de 26,4 pontos, ou seja, menos da metade do valor total, sugerindo uma baixa percepção de estresse na amostra. Em relação ao domínio do autocuidado, identificou-se que, em geral, era baixo, pois os pacientes não realizavam o autocuidado em, pelo menos, seis dias da semana. Os únicos domínios realizados foram: alimentação específica em média 5,2 dias da semana e uso de medicação em média 4,7 dias da semana. Conclui-se que o presente estudo oferece informações para planejamento do tratamento de portadores de DM2, obtenção do melhor controle glicêmico, sugerindo intervenções educativas ou metodologias e promovendo melhora da adesão aos comportamentos de autocuidado e redução do estresse que influenciam os resultados em saúde desses pacientes.

Type 2 Diabetes Mellitus (DM2) corresponds to 90-95% of all cases of DM and has a multifactorial etiology, involving genetic inheritance and environmental factors such as: diet, physical inactivity, obesity, and advanced age. People with DM2 need specific care, continuous self-care, and control of perceived stress. This study aimed to identify the perceived stress and self-care activities of patients associated with socio-demographic, clinical, and lifestyle variables. This cross-sectional, prospective, quantitative study was conducted to understand the perceived stress and self-care of DM2 patients, admitted to a Cardiovascular Hospital in São José do Rio Preto, SP, using two questionnaires and a scale. It was found that most patients were elderly, cardiopathic, hypertensive, did not practice physical activity, did not follow a diet, among other aspects. The perceived stress level represented an average score of 26.4 points, that is, less than half of the total value, suggesting a low perception of stress in the sample. Regarding the self-care domain, it was generally found to be low, as patients did not perform self-care activities on at least six days a week. The only domains performed were specific diet on average 5.2 days a week and medication use on average 4.7 days a week. It is concluded that the present study offers information for planning the treatment of patients with DM2, obtaining the best glycemic control, suggesting educational interventions or methodologies, and promoting improved adherence to self-care activities and reducing stress that influence the health outcomes of these patients.

Resilience as a protective factor to minor mental disorders in the nursing team / La resiliencia como factor protector de los trastornos mentales menores en el equipo de enfermería / Resiliência como fator de proteção aos transtornos mentais menores na equipe de enfermagem

OBJECTIVES: To track the presence of minor mental disorders and levels of resilience in nursing professionals who work in emergency services and inpatient units, as well as to verify possible associations between these variables and sociodemographic and professional characteristics. METHODS: Descriptive, correlational and cross-sectional study consisted of 203 nursing professionals (nurses, nursing technicians, and nursing assistants), from the country side of São Paulo State. Data collection was performed using a sociodemographic and professional characterization instrument and the Brazilian version of the Self-Report Questionnaire (SRQ-20) and the resilience scale. RESULTS: The overall prevalence of minor mental disorders among the participants was 31%, being lower among older professionals and men. The resilience of the professionals was high, with mean values ​​of 136.4 (±20.1) points. Older professionals and those who worked in emergency units had higher resilience scores. Lower resilience scores are associated with a greater possibility of minor mental disorders in this study. CONCLUSION: Resilience can be considered a protective factor against minor mental disorders in nursing professionals. Effective strategies must be taken into account to change this scenario of illness of a significant part of the nursing team.

OBJETIVOS: Realizar un seguimiento de la presencia de trastornos mentales menores, evaluar los niveles de resiliencia de los profesionales de enfermería de los servicios de urgencias y unidades de internación y comprobar las posibles asociaciones entre estas variables y el perfil sociodemográfico y profesional. MÉTODOS: Estudio descriptivo, correlacional y transversal. Participaron 203 profesionales de enfermería (enfermeros, técnicos y auxiliares de enfermería), del interior del estado de São Paulo. La recolección de datos se realizó mediante una herramienta de caracterización sociodemográfica y profesional, el Cuestionario de Autoinforme (SRQ-20) y la escala de resiliencia. RESULTADOS: Prevalencia global de trastornos mentales menor al 31%, menor en profesionales mayores y varones. Alta resiliencia, con valores medios de 136,4 (±20,1) puntos. La edad avanzada y el desempeño en las unidades de emergencia obtuvieron puntajes de resiliencia más altos. Los puntajes de resiliencia más bajos se asocian con una mayor posibilidad de trastornos mentales menores en este estudio. CONCLUSIÓN: La resiliencia puede considerarse un factor protector frente a los trastornos mentales menores en los profesionales de enfermería. Se deben tener en cuenta estrategias efectivas para cambiar este escenario de enfermedad de una parte significativa del equipo de enfermería.

OBJETIVOS: Rastrear a presença de transtornos mentais menores, avaliar os níveis de resiliência em profissionais de enfermagem de serviços de emergência e unidades de internação e verificar possíveis associações entre essas variáveis e o perfil sociodemográfico e profissional. MATERIAL E MÉTODO: Estudo descritivo, correlacional e transversal. Participaram 203 profissionais de enfermagem (enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem), do interior do estado de São Paulo. A coleta dos dados foi realizada por meio de instrumento de caracterização sociodemográfica e profissional, o Self-Report Questionnaire (SRQ-20), e da escala de resiliência. RESULTADOS: Prevalência global dos transtornos mentais menores de 31%, menor em profissionais de maior idade e do sexo masculino. Resiliência elevada, com valores médios de 136,4 (±20,1) pontos. Maior idade e atuação em unidades de emergência obtiveram escores mais elevados de resiliência. Menores escores de resiliência estiveram associados a maior possibilidade de transtornos mentais menores neste estudo. CONCLUSÕES: Resiliência pode ser considerada fator de proteção contra os transtornos mentais menores em profissionais de enfermagem. Estratégias efetivas devem ser levadas em conta para mudar esse cenário de adoecimento de parte significativa da equipe de enfermagem.

Estado mental dos idosos em hemodiálise no serviço de nefrologia / Mental status of elderly undergoing hemodialysis in the nephrology service

Objetivo: caracterizar os aspectos sociodemográficos, econômicos e clínicos e analisar o estado mental dos idosos em hemodiálise. Método: trata-se de um estudo quantitativo, analítico, descritivo, transversal. Compôs-se a amostra por 94 pacientes idosos, com 65 anos ou mais, em tratamento no serviço de hemodiálise. Realizou-se o estudo por meio de instrumento de caracterização dos sujeitos e questionário miniexame do estado mental. Testou-se, na análise estatística, a diferença entre o número de indivíduos com e sem alteração do estado mental por meio de teste binomial, utilizado o critério de Akaike (AIC) e a regressão logística. Apresentaram-se os resultados em forma de tabelas e figuras. Resultados: ressalta-se que destes, 78% apresentaram deficit cognitivo, demonstrando diferença significativa (p<0.01). Apresentaram-se as variáveis "idade" e "origem" (urbana ou rural) relevância com a presença e a ausência de deficit cognitivo. Verificou-se que a idade apresentou aumento de 62% nas chances de deficit para cada um ano de idade do paciente. Conclusão: concluiu-se que a maioria dos idosos apresentou deficit cognitivo independente do tempo de tratamento, o que pode ser um indício de efeito momentâneo da hemodiálise nos pacientes.(AU)

Objective: to characterize sociodemographic, economic and clinical aspects and to analyze the mental state of the elderly on hemodialysis. Method: this is a quantitative, analytical, descriptive, cross-sectional study. The sample was composed of 94 elderly patients, aged 65 years or more, undergoing treatment at the hemodialysis service. The study was carried out by means of an instrument of characterization of the subjects and miniexame questionnaire of the mental state. In the statistical analysis, the difference between the number of individuals with and without mental status change was tested using a binomial test, using the Akaike criterion (AIC) and logistic regression. Results were presented in the form of tables and figures. Results: 78% presented cognitive deficits, showing a significant difference (p <0.01). We presented the variables "age" and "origin" (urban or rural) relevance with the presence and absence of cognitive deficit. It was verified that the age presented a 62% increase in the chances of deficit for each one year of age of the patient. Conclusion: it was concluded that the majority of the elderly presented cognitive deficit independent of treatment time, which may be an indication of momentary effect of hemodialysis in patients.(AU)

Objetivo: caracterizar los aspectos sociodemográficos, económicos y clínicos y analizar el estado mental de los ancianos en hemodiálisis. Método: se trata de un estudio cuantitativo, analítico, descriptivo, transversal. Se compuso la muestra por 94 pacientes ancianos, con 65 años o más, en tratamiento en el servicio de hemodiálisis. Se realizó el estudio por medio de instrumento de caracterización de los sujetos y cuestionario mini examen del estado mental. En el análisis estadístico se probó la diferencia entre el número de individuos con y sin alteración del estado mental por medio de la prueba binomial, utilizado el criterio de Akaike (AIC) y la regresión logística. Se presentaron los resultados en forma de tablas y figuras. Resultados: se resalta que de éstos, 78% presentaron déficit cognitivo, demostrando diferencia significativa (p <0.01). Se presentaron las variables "edad" y "origen" (urbana o rural) relevancia con la presencia y la ausencia de déficit cognitivo. Se verificó que la edad presentó un aumento de 62% en las posibilidades de déficit por cada año de edad del paciente. Conclusión: se concluyó que la mayoría de los ancianos presentó déficit cognitivo independiente del tiempo de tratamiento, lo que puede ser un indicio de efecto momentáneo de la hemodiálisis en los pacientes.(AU)

Complicações e doenças pré-existentes em gestantes com diabetes mellitus / Complications and pre-existing diseases in pregnant women with diabetes mellitus

Objetivo: descrever as principais complicações e doenças pré-existentes em gestantes com Diabetes Mellitus Gestacional. Método: trata-se de estudo quantitativo, analítico, transversal. Compôs-se a amostra do estudo por 591 prontuários de gestantes, sendo 47 com DMG e 544 sem DMG. Realizou-se a coleta de dados em prontuários de um hospital e maternidade. Utilizou-se um instrumento para a coleta dos dados das pacientes. Analisaram-se os dados por meio de estatística descritiva em sua predominância e apresentaram-se os resultados em forma de tabelas. Resultados: selecionaram-se 47 prontuários de gestantes com Diabetes Mellitus Gestacional. Mostrou-se, que 38,71% tinham hipertensão arterial como doença já existente e 10,07% tinham dor em baixo ventre como principal complicação. Conclusão: observou-se que as principais complicações na amostra de gestantes com Diabetes Mellitus Gestacional são dor em baixo ventre, doença hipertensiva específica da gravidez, leucorreia, cefaleia, infecção do trato urinário e dispneia; em relação às doenças já existentes, a hipertensão arterial foi a doença que mais prevaleceu nas gestantes antes mesmo da gestação, seguida de tabagismo, hipotireoidismo, asma e hepatite C.(AU)

Objective: to describe the main complications and preexisting diseases in pregnant women with Gestational Diabetes Mellitus. Method: this is a quantitative, analytical, cross-sectional study. The study sample was composed of 591 records of pregnant women, 47 of whom had GDM and 544 without GDM. Data were collected in medical records of a hospital and maternity hospital. An instrument was used to collect patient data. The data were analyzed by means of descriptive statistics in their predominance and the results were presented in the form of tables. Results: 47 charts of pregnant women with Gestational Diabetes Mellitus were selected. It was shown that 38.71% had arterial hypertension as an existing disease and 10.07% had lower belly pain as the main complication. Conclusion: it was observed that the main complications in the sample of pregnant women with Gestational Diabetes Mellitus are low belly pain, pregnancy-specific hypertensive disease, leukorrhea, headache, urinary tract infection and dyspnea; in relation to existing diseases, arterial hypertension was the most prevalent disease in pregnant women even before pregnancy, followed by smoking, hypothyroidism, asthma and hepatitis C.(AU)

Objetivo: describir las principales complicaciones y enfermedades preexistentes en mujeres embarazadas con Diabetes Mellitus Gestacional. Método: se trata de un estudio cuantitativo, analítico, transversal. Se compuso la muestra del estudio por 591 prontuarios de gestantes, siendo 47 con DMG y 544 sin DMG. Se realizó la recolección de datos en prontuarios de un hospital y maternidad. Se utilizó un instrumento para la recolección de los datos de las pacientes. Se analizaron los datos por medio de estadística descriptiva en su predominancia y se presentaron los resultados en forma de tablas. Resultados: se seleccionaron 47 prontuarios de gestantes con Diabetes Mellitus Gestacional. Se mostró, que el 38,71% tenía hipertensión arterial como enfermedad ya existente y el 10,07% tenían dolor en el vientre como principal complicación. Conclusión: se observó que las principales complicaciones en la muestra de gestantes con Diabetes Mellitus Gestacional son dolor en bajo vientre, enfermedad hipertensiva específica del embarazo, leucorrea, cefalea, infección del tracto urinario y disnea; en relación a las enfermedades ya existentes, la hipertensión arterial fue la enfermedad que más prevaleció en las gestantes antes de la gestación, seguida de tabaquismo, hipotiroidismo, asma y hepatitis C.(AU)

Sífilis em gestante e congênita: casos notificados de um município do Noroeste Paulista / Sifilis in pregnant and congenital: notified cases of a northwest paulista municipality

A pesquisa teve como objetivo caracterizar o perfil epidemiológico da sífilis em gestante e da sífilis congênita notificadas em um município do noroeste paulista no período de 2015 a 2017. É um estudo transversal, quantitativo, exploratório e descritivo a partir do levantamento de dados realizado no banco de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação do Serviço de Vigilância Epidemiológica do município. A amostra foi composta por 32 gestantes diagnosticadas com sífilis com idade entre 18 e 45 anos, 06 recém-nascidos diagnosticados com sífilis congênita. O perfil sociodemográfico das gestantes neste estudo indica que a sífilis está ocorrendo em mulheres jovens, com nenhum e algum grau de escolaridade. Observou-se que a incidência de sífilis congênita (5,36/1.000) no município no período estudado é quase seis vezes superior à meta de eliminação da doença proposta pelo Ministério da Saúde. Apesar da alta incidência não houve nenhum caso fatal da doença.(AU)

The aim of this research was to characterize the epidemiological profile of syphilis in pregnant women and congenital syphilis reported in a municipality in the northwest of São Paulo from 2015 to 2017. It is a cross-sectional, quantitative, exploratory and descriptive study based on the data collection performed at the bank of the Information System of Notification Diseases of the Municipal Epidemiological Surveillance Service. The sample consisted of 32 pregnant women diagnosed with syphilis aged between 18 and 45 years, 06 newborns diagnosed with congenital syphilis. The sociodemographic profile of the pregnant women in this study indicates that syphilis is occurring in young women, with none and some degree of schooling. It was observed that the incidence of congenital syphilis (5.36/1,000) in the municipality in the period studied is almost six times higher than the goal of elimination of the disease proposed by the Ministry of Health. Despite the high incidence there was no fatal case of the disease.(AU)

La investigación tuvo como objetivo caracterizar el perfil epidemiológico de la sífilis en gestante y de la sífilis congénita notificadas en un municipio del noroeste paulista en el período de 2015 a 2017. Es un estudio transversal, cuantitativo, exploratorio y descriptivo a partir del levantamiento de datos realizado en el banco de datos del Sistema de Información de Agravios de Notificación del Servicio de Vigilancia Epidemiológica del municipio. La muestra fue compuesta por 32 gestantes diagnosticados con sífilis con edad entre 18 y 45 años, 06 recién nacidos diagnosticados con sífilis congénita. El perfil sociodemográfico de las gestantes en este estudio indica que la sífilis está ocurriendo en mujeres jóvenes, con ninguno y algún grado de escolaridad. Se observó que la incidencia de sífilis congénita (5,36 / 1.000) en el municipio en el período estudiado es casi seis veces superior a la meta de eliminación de la enfermedad propuesta por el Ministerio de Salud. A pesar de la alta incidencia no hubo ningún caso fatal de la enfermedad.(AU)

Idosos internados em um hospital escola: características clínicas e desfechos / Older adults hospitalized in a teaching hospital: clinical characteristics and outcomes

Objetivo: investigar as causas de internação dos idosos hospitalizados, o perfil demográfico, o perfil clínico eo desfecho. Método: estudo quantitativo, transversal de análise de 14.892 prontuários eletrônicos, no períodode 12 meses. Foi realizada uma análise descritiva das variáveis de caracterização amostral e aplicação doteste associativo pela estatística qui-quadrado. Resultados: a maioria dos pacientes avaliados era do sexomasculino, com grau de instrução fundamental, com companheiro, do lar, brancos, católicos e com doençascardiovasculares, seguidas de neoplasias e doenças gastrointestinais em ambos os sexos. A idade dospacientes apresentou média de 72,1 anos e a média da permanência hospitalar foi de 5,9 dias. Houveassociação significativa entre as doenças diagnosticadas, o sexo (p <0,001) e a etnia (p = 0,023) dos pacientes.O desfecho mais comum foi a alta dos pacientes. Conclusão: as doenças crônicas foram as principais causasde hospitalização dos idosos, acarretando mais tempo na hospitalização. A investigação destes fatores fornecesubsídios para identificação dos problemas e realizar melhores ações de enfermagem.

Adaptation and validation of the Diabetes Management Self-Efficacy Scale to Brazilian Portuguese.

OBJECTIVE:: to perform the cultural adaptation and validation of the Diabetes Management Self-efficacy Scale for Patients with Type 2 Diabetes Mellitus with a Brazilian population sample. METHOD:: cross-sectional methodological study in which the adaptation and validation process included the stages recommended in the literature. Construct validity and reliability were assessed with 200 adults with type 2 diabetes mellitus. RESULTS:: the items indicated by the panel of judges and by the target population were adjusted in the cultural adaptation to improve clarity and understanding. The instrument's four factors remained in the confirmatory factor analysis with factor loadings of items greater than 0.30, except for factor 4; convergent validity, verified by the multitrait-multimethod analysis, presented inter-item correlations from 0.37 to 0.92, while for discriminant validity, 100% of the items presented greater correlation in their own factors. Cronbach's coefficient alpha for the total scale was 0.78, ranging from 0.57 to 0.86 among factors. CONCLUSION:: semantic, cultural, conceptual and idiomatic equivalences were achieved and the instrument's Brazilian version also presented psychometric properties that showed evidence of reliability and validity. Thus, it can be applied both in clinical practice and research. Self-efficacy is useful for planning and assessing educational interventions, as well as predicting behavior modification in self-care.

Adaptation and validation of the Diabetes Management Self-Efficacy Scale to Brazilian Portuguese / Adaptação e validação da Diabetes Management Self-efficacy Scale para a língua portuguesa do Brasil / Adaptación y validación de la Diabetes Management Self-efficacy Scale para el idioma portugués de Brasil

Objective: to perform the cultural adaptation and validation of the Diabetes Management Self-efficacy Scale for Patients with Type 2 Diabetes Mellitus with a Brazilian population sample. Method: cross-sectional methodological study in which the adaptation and validation process included the stages recommended in the literature. Construct validity and reliability were assessed with 200 adults with type 2 diabetes mellitus. Results: the items indicated by the panel of judges and by the target population were adjusted in the cultural adaptation to improve clarity and understanding. The instrument's four factors remained in the confirmatory factor analysis with factor loadings of items greater than 0.30, except for factor 4; convergent validity, verified by the multitrait-multimethod analysis, presented inter-item correlations from 0.37 to 0.92, while for discriminant validity, 100% of the items presented greater correlation in their own factors. Cronbach's coefficient alpha for the total scale was 0.78, ranging from 0.57 to 0.86 among factors. Conclusion: semantic, cultural, conceptual and idiomatic equivalences were achieved and the instrument's Brazilian version also presented psychometric properties that showed evidence of reliability and validity. Thus, it can be applied both in clinical practice and research. Self-efficacy is useful for planning and assessing educational interventions, as well as predicting behavior modification in self-care.

Objetivo: realizar a adaptação cultural e validação da Diabetes Management Self-efficacy Scale for Patients with Type 2 Diabetes Mellitus para uma amostra populacional brasileira. Método: estudo metodológico transversal, cujo processo de adaptação e validação incluiu as etapas preconizadas pela literatura. A validade de construto e a confiabilidade foram avaliadas em 200 adultos com diabetes mellitus tipo 2. Resultados: na adaptação cultural, foram ajustados itens indicados pelo Comitê de Juízes e pela população alvo, para maior clareza e compreensão. Na análise fatorial confirmatória manteve-se os quatro fatores, com cargas fatoriais dos itens superiores a 0,30, exceto para o fator 4; a análise multitraço-multimétodo mostrou para a validade convergente, correlações inter-itens de 0,37 a 0,92, e para a discriminante, que 100% dos itens obtiveram maior valor de correlação em seu próprio fator. O coeficiente alfa de Cronbach para a escala total foi de 0,78, com variação de 0,57 a 0,86 entre os fatores. Conclusão: as equivalências semântica, cultural, conceitual e idiomática foram mantidas, e as propriedades psicométricas mostraram evidências de confiabilidade e de validade da versão brasileira do instrumento, portanto, poderá ter aplicação clínica e em pesquisas. A autoeficácia é útil para planejar e avaliar intervenções educativas e predizer mudanças comportamentais para o cuidado.

Objetivo: realizar la adaptación cultural y validación de la Diabetes Management Self-efficacy Scale for Patients with Type 2 Diabetes Mellitus en una muestra poblacional brasileña. Método: estudio metodológico transversal, cuyo proceso de adaptación y validación incluyó las etapas preconizadas por la literatura. La validez de constructo y la confiabilidad fueron evaluadas en 200 adultos con diabetes mellitus tipo 2. Resultados: para mayor clareza y comprensión, en la adaptación cultural fueron ajustados los ítems indicados por el Comité de Jueces y por la población objetivo. En el análisis factorial confirmatorio se mantuvieron los cuatro factores, con cargas factoriales de los ítems superiores a 0,30, excepto para el factor 4; el análisis multirrasgo y multimétodo mostró para la validez convergente, correlaciones entre ítems de 0,37 a 0,92, y en el caso del discriminante que 100% de los ítems obtuvieron mayor valor de correlación en su propio factor. El coeficiente alfa de Cronbach para la escala total fue de 0,78, con variación de 0,57 a 0,86 entre los factores. Conclusión: las equivalencias semántica, cultural, conceptual e idiomática fueron mantenidas; las propiedades psicométricas mostraron evidencias de confiabilidad y de validez en la versión brasileña del instrumento; por tanto, la adaptación podrá tener aplicación en la clínica e investigaciones. La autoeficacia es útil para planificar y evaluar intervenciones educativas y predecir cambios comportamentales para el cuidado.

Peritonites em pacientes com insuficiência renal crônica em tratamento de diálise peritoneal / Peritonitis among patients with chronic kidney disease undergoing peritoneal dialysis / Peritonitis en pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento de diálisis peritoneal

Objetivo: analisar a taxa das peritonites no Serviço de Diálise Peritoneal de um Hospital-Escola e conhecer o perfil dos pacientes do programa de diálise peritoneal. Metodologia: estudo observacional, descritivo, retrospectivo, de natureza quantitativa, realizado no serviço de diálise no interior de São Paulo de janeiro a dezembro de 2015. RESULTADOS: dos 39 pacientes em diálise peritoneal, 51,3% eram do sexo masculino, 64,1% não idosos, 51,3% procediam de outros municípios, 69,2% aposentados, 66,7% estavam em diálise peritoneal ambulatorial contínua, 43,6% estavam em tratamento de um a dois anos e 79,5% não estavam na lista de transplante, sendo 41% em virtude de início recente na terapia. Dos 20 pacientes que apresentaram peritonite, 50% tiveram dois episódios no ano, 20% causados por Staphylococcus aureus. Em 90% o antibiótico foi administrado por via endovenosa, 95% tiveram associação de antibióticos, sendo os mais comuns ceftazidima, vancomicina e cefalotina. Dos 90% dos pacientes que saíram da terapia, 65% eram do sexo feminino, 55% moravam no município da instituição de tratamento, 70% eram aposentados e 65% estavam em diálise peritoneal ambulatorial contínua, com média de idade de 56 anos (DP=14,6 anos) e média de 1,7 ano de tratamento. A taxa de peritonite em diálise peritoneal ambulatorial contínua e diálise peritoneal automatizada foi de 2,79% e em diálise peritoneal intermitente 13,33%. CONCLUSÃO: a maioria dos pacientes que teve peritonite eram mulheres. A média de peritonites foi maior entre as pessoas com menos idade e menos tempo de tratamento e 90% dos pacientes saíram da terapia.

Objective: analyze peritonitis rates in the Peritoneal Dialysis Service of a university hospital and identify the profile of patients attending the peritoneal dialysis program. Methods: This observational, retrospective, and descriptive study with a quantitative approach was conducted at adialysis service in the interior of São Paulo, Brazil, from January to December 2015. Results: Of the 39 patients on peritoneal dialysis, 51.3% were men;64.1% were non-elderly patients; 51.3% were from towns other than where the service was located; 69.2% were retired; 66.7% were in continuous ambulatory peritoneal dialysis; the duration of treatment of 43.6% ranged from one to two years; 79.5% were not on the transplant waiting list;and 41% had recently started therapy. Of the 20 patients presenting peritonitis, 50% had two episodes and 20% of the episodes were causedby Staphylococcus aureus. The antibiotic was administered intravenously in 90% of the patients; antibiotics were associated with ceftazidime, vancomycin or cephalothin (the most common ones) in 95%. Among those who dropped out of therapy (90%): 65% were women, 55% lived in thesame town as the health facility; 70% were retired; 65% were undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis, and were aged 56 years old onaverage, while treatment duration was 1.7 years on average. The peritonitis rate among those on continuous ambulatory peritoneal dialysis andautomated peritoneal dialysis was 2.79%, while 13.33% were on intermittent peritoneal dialysis. Conclusion: Most patients with peritonitis werewomen, lived in the same town as the facility, were retired and underwent continuous ambulatory peritoneal dialysis, and treatment duration was1.7 years on average, and 90% of the patients dropped out of therapy.

Objetivo: analizar la tasa de peritonitis en el servicio de diálisis peritoneal de un hospital escuela; conocer el perfil de los pacientes del programa dediálisis peritoneal. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, cuantitativo realizado en el servicio de diálisis de un hospital delinterior del estado de São Paulo, entre enero y diciembre de 2015. Resultados: De los 39 pacientes en diálisis peritoneal, 51,3% eran varones, 64,1% noancianos, 51,3% venían de otros municipios, 69,2% jubilados, 66,7% en diálisis peritoneal continua ambulatoria, 43,6% en tratamiento entre uno y dosaños,79,5% no estaban en la lista de trasplantes y, entre ellos, 41% habían reiniciado recientemente el tratamiento. De los 20 paciente que presentaron peritonitis, 50% tuvieron dos episodios en el año, 20% causado por Staphylococcus aureus. En 90%, el antibiótico se administró vía venosa, 95%tuvieron asociación de antibióticos, siendo los más comunes ceftazidima, vancomicina y cefalotina, y 90% de los pacientes interrumpieron la terapia,65% eran mujeres, 55% vivían en el municipio de la institución de tratamiento, 70% eran jubilados y 65% estaban en CAPD con promedio de 56 añosde edad y 1,7 años de tratamiento. La tasa de peritonitis en diálisis peritoneal continua ambulatoria y diálisis peritoneal automatizada fue de 2,79%y en diálisis peritoneal intermitente 13,33%. Conclusión: Entre los pacientes con peritonitis, la mayoría eran mujeres, el promedio de peritonitis fuemayor entre las personas más jóvenes y con menos tiempo de tratamiento y 90% de los pacientes interrumpieron el tratamiento.

Adaptação psicológica e aceitação do diabetes mellitus tipo 2 / Psychological adaptation to and acceptance of type 2 diabetesmellitus

Objetivo: Avaliar a adaptação psicológica, por meio da aceitação da doença, e sua relação com o estresse percebido e valores de hemoglobina glicada A1c de pessoas com diabetes mellitus tipo 2, antes e após participarem de intervenções educativas em grupo. Métodos Estudo quase-experimental desenvolvido em unidade ambulatorial, tendo sido realizadas entrevistas com os sujeitos antes e após eles participarem de intervenções educativas em grupo, utilizando Mapas de Conversação em Diabetes. Resultados Os pacientes entrevistados apresentaram melhora da aceitação da doença após as intervenções. Verificou-se relação inversa entre a aceitação da doença, o estresse percebido e a média de hemoglobina glicada A1c, antes e após as intervenções. Conclusão A aceitação da doença pode melhorar após intervenções educativas em grupo. Maiores escores de aceitação da doença foram relacionados a menores escores de estresse percebido e a menores médias de hemoglobina glicada A1c.

Objective: To evaluate individuals’ psychological adaptation to type 2 diabetes mellitus throughout acceptance of the disease and its relation with perceived stress and values of glycated hemoglobin (A1c) before and after group educational intervention. Methods Quasi-experimental study developed at outpatient unit that included 77 participants who fulfilled inclusion criteria. The study instruments were a questionnaire that obtained sociodemographic variables and the Acceptance of Disease Scale and Perceived Stress Scale, both applied during interviews before and after group education intervention using Diabetes Conversations Maps. Results Interviewed patients showed improvements in the acceptance of the disease after educational intervention. We observed an inverse relation between acceptance of the disease, perceived stress, and the mean glycated hemoglobin (A1c) value before and after the intervention. Conclusion Acceptance of type 2 diabetes can improve after a group educational intervention. A high score for acceptance of the disease was related to a low score for perceived stress and lower mean glycated hemoglobin (A1c) value.

Caracterização do perfil das emergências clínicas no pronto-atendimento de um hospital de ensino / Profile of clinical emergencies in the emergency department of a teaching hospital / Caracterización del perfil de emergencias clínicas en la guardia de un hospital escuela

O objetivo desta pesquisa foi investigar as características demográficas dos pacientes atendidos no pronto-atendimento da emergência de umHospital de Ensino, identificar as emergências clínicas predominantes e verificar o destino desses pacientes (alta, internação ou óbito). Trata-sede estudo transversal, retrospectivo, com análise quantitativa dos dados do prontuário eletrônico. A amostra foi constituída por 9.756 pacientesadultos com 18 anos ou mais, atendidos com diagnóstico médico de emergência clínica nos períodos de janeiro de 2009 a maio de 2010. Houvepredomínio do gênero feminino (56,33%), de etnia branca (86,95%), média de idade 48,74±7,8 anos. A faixa etária prevalente foi entre 18 e 29 anos,a maior parte dos pacientes (99,65%) declarou-se ativo e 60,23% casados. As doenças mais encontradas na neurologia foram: cefaleia (29,03%),acidente vascular encefálico (26,09%) e dorsalgia (10,25%). Na cardiologia as doenças mais comuns foram: dor precordial (38,98%), insuficiênciacardíaca (25,79%), hipertensão arterial (12,29%) e arritmia cardíaca (8,67%). O destino final dos pacientes atendidos na emergência clínica foi: altamédica (55,8%) e internação (43,26%)...

This study aimed to: investigate the demographic characteristics of patients seen in the emergency department of a teaching hospital; identify the mostcommon clinical emergencies; and identify the ultimate destination of these patients (medical discharge, hospitalization or death). This retrospective,cross-sectional, quantitative study. Data were collected from patients’ electronic medical records. Inclusion criteria were: adult patients 18 years or older,with a diagnosis of clinical emergency, seen in the period from January 2009 through May 2010. There was a predominance of: females (56.33%), of whiteethnicity (86.95%), and mean age 48.74 ± 7.8 years. The most prevalent age group was 18-29 years. Most of the patients (99.65%) declared themselves tobe active workers. 60.23% were married. The most frequent neurologic diseases found were: headache (29.03%); stroke (26.09%); and upper back pain(10.25%) and cardiological diseases were: precordial pain (38.98%), heart failure (25.79%), hypertension (12.29%) and cardiac arrhythmia (8.67%). Theultimate destinations of patients seen in the emergency department were: medical discharge (55.8%) and hospitalization (43.26%)...

Investigar las características demográficas de los pacientes atendidos en el servicio de urgencias de un hospital escuela; identificar las urgencias clínicas más comunes y verificar el destino final de los pacientes (alta médica, hospitalización o muerte). Estudio transversal y retrospectivo. Se realizó el análisis cuantitativo de datos extraídos de los registros médicos electrónicos. La muestra estaba formada por 9.756 pacientes. Los criterios deinclusión fueron: edad igual o superior a 18 años; tratarse de una urgencia clínica; en el período entre enero de 2009 y mayo de 2010. Predominaron elsexo femenino (56,33%), etnia blanca (86,95%), con media de edad de 48,74 ± 7,8 años. El grupo de edad más frecuente fue de 18-29 años. La mayoríade los pacientes (99,65%) declaró ser físicamente activo y 60,23% casado. Las enfermedades más frecuentes en neurología fueron: cefalea (29.035),accidente cerebrovascular (26,09%) y dorsalgia (10,25%) y en cardiologia dolor en el pecho (38,98%), insuficiencia cardíaca (25,79%), hipertensiónarterial (12,29%) y arritmia cardíaca (8,67%). El destino final de los pacientes atendidos varió entre alta médica (55,8%) y hospitalización (43,26%)...

[An association between forms of coping and the socio-demographic variables of people on chronic hemodialysis]. / Associação entre os modos de enfrentamento e as variáveis sociodemográficas de pessoas em hemodiálise crônica.

This sectional study was performed with the objective to verify the association between the forms of coping used by people on chronic hemodialysis and their socio-demographic variables. A semi-structured instrument and the Folkman and Lazarus' Coping Strategies Inventory were used. The sample consisted of 107 adults, mostly male (62.4%), on ambulatory hemodialysis for over six months. The most commonly referred forms of coping were related to the positive reevaluation factor (coping centered on emotions); with the highest mean scores among women for all factors and for people who reported having a partner, living with their families and receiving support in their treatment, and the highest scores were common for the factors control, self-control, and social support. Knowing the forms of coping prepares nurses to reinforce or seek, with patients on hemodialysis, choosing positive forms of coping and propose actions that permit patients to develop adaptive mechanisms.

Associação entre os modos de enfrentamento e as variáveis sociodemográficas de pessoas em hemodiálise crônica / An association between forms of coping and the socio-demographic variables of people on chronic hemodialysis / Asociación entre los modos de enfrentamiento y las variables sociodemográficas de pacientes en hemodiálisis crónica

Este é um estudo seccional que objetiva verificar a associação entre os modos de enfrentamento das pessoas em hemodiálise crônica e as variáveis sociodemográficas. Foram utilizados um instrumento semiestruturado e o Inventário de Estratégias de Enfrentamento de Folkman e Lazarus. A amostra constituiu-se por 107 adultos, predominantemente do sexo masculino (62,4 por cento), em hemodiálise ambulatorial há mais de seis meses. Os modos de enfrentamento mais referidos foram relacionados ao fator reavaliação positiva (enfrentamento focado na emoção); sendo que os escores médios mais elevados foram para as mulheres em todos os fatores e para as pessoas que expuseram ter companheiro, morar com familiares e ter apoio no tratamento; e foram comuns os maiores escores para os fatores confronto, autocontrole e suporte social. O conhecimento dos modos de enfrentamento prepara o enfermeiro para reforçar ou buscar, junto às pessoas em hemodiálise, a escolha de modos de enfrentamento positivos e propor ações que permitam o desenvolvimento dos mecanismos adaptativos do paciente.

This sectional study was performed with the objective to verify the association between the forms of coping used by people on chronic hemodialysis and their socio-demographic variables. A semi-structured instrument and the Folkman and Lazarus' Coping Strategies Inventory were used. The sample consisted of 107 adults, mostly male (62.4 percent), on ambulatory hemodialysis for over six months. The most commonly referred forms of coping were related to the positive reevaluation factor (coping centered on emotions); with the highest mean scores among women for all factors and for people who reported having a partner, living with their families and receiving support in their treatment, and the highest scores were common for the factors control, self-control, and social support. Knowing the forms of coping prepares nurses to reinforce or seek, with patients on hemodialysis, choosing positive forms of coping and propose actions that permit patients to develop adaptive mechanisms.

Estudio seccional que objetiva verificarla asociación entre modos de enfrentamiento de pacientes en hemodiálisis crónica y variables sociodemográficas. Fueron utilizados un instrumento semiestructurado e Inventario de Estrategias de Enfrentamiento de Folkman y Lararus. La muestra se constituyó de 107 adultos, en hemodiálisis ambulatoria con más de seis meses, predominantemente de sexo masculino (62,4 por ciento). Los modos de enfrentamiento más referidos referenciaron al factor reevaluación positiva (enfrentamiento focalizado en emociones), resultando que los puntajes medios más elevados fueron para mujeres en todos los factores, y para personas que manifestaron tener compañero, residir con familiares y tener apoyo en el tratamiento. Fueron comunes mayores puntajes para los factores Confrontación, Autocontrol y Soporte Social. El conocimiento de modos de enfrentamiento prepara al enfermero para reforzar o buscar, junto al paciente en hemodiálisis, la elección de modos de enfrentamiento positivos y a proponer acciones que permitan el desarrollo de los mecanismos adaptativos de la persona.

Conhecimento de mulheres que fazem sexo com mulheres sobre o papiloma vírus / Knowledge of women who have sex with women about human papillomavirus

Estudo quantitativo e descritivo, que teve como objetivo verificar o conhecimento de mulheres que fazem sexo com mulheres sobre as formas de transmissão, prevenção e fatores de risco relacionados ao papiloma vírus humano (HPV). Foi realizado com 31 mulheres residentes no Município de São José do Rio Preto, Estado de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de questionário estruturado com 17 questões, analisados com auxílio do programa estatístico Statistical Package of Social Sciences e estatística descritiva. Constatou-se que a média de idade das mulheres foi de 39,5 anos, e que 52% possuíam entre 9 e 11 anos de estudo. Em relação ao conhecimento, 68% das mulheres não sabiam o significado do HPV, 58% acreditavam que a camisinha protege totalmente, e 45% responderam que o Papanicolau deve ser realizado duas vezes ao ano. Concluiu-se que há vulnerabilidade para contaminação por HPV devido à exposição aos fatores de risco e falta de conhecimento.

Depressão em idosos portadores de insuficiência renal crônica em tratamento hemodialítico / Depression in the elderly on hemodialysis for chronic renal failure / Depresión en personas ancianas con insuficiencia renal crónica en tratamiento de hemodiálisis

Objetivos: Caracterizar idosos com insuficiência renal crônica submetidos à hemodiálise em um hospital escola e identificar níveis de depressão na população estudada. Métodos: Trata-se de uma pesquisa descritiva - exploratória, de natureza quantitativa utilizando a Geriatric Depression Scale (GDS) e questionário de caracterização populacional, sendo entrevistados 61 pacientes. Na análise dos dados foi utilizado método quantitativo progressivo (porcentagem) e correlação de Spearmann. Resultados: A média de idade foi de 69,97±7,51 anos, 57 por cento eram do sexo masculino, 79 por cento de cor branca, 72 por cento eram casados, sendo 26 por cento analfabetos. A média de respostas depressivas foi 10,43±4,37, o que sugere humor normal-levemente deprimido na população em geral. Conclusão: Houve correlação estatisticamente significativa entre renda mensal familiar e escolaridade (valor p=0, 004) e escore GDS e analfabetismo (p=0,028), mostrando que os analfabetos apresentaram mais respostas depressivas, sugerindo menor capacidade de adaptabilidade/resiliência desses indivíduos à doença e suas implicações.

Objectives: This study aimed to characterize the elderly on hemodialysis for chronic renal failure in a teaching hospital and to describe their levels of depression. Methods: This is a descriptive exploratory study with 61 patients. A socio-demographic questionnaire and the geriatric depression scale (GDS) were used to collect the data. Data analysis consisted of descriptive statistics and Spearman rho correlations. Results: The mean age of patients was 69.97±7.51. The majority was white (79 percent), married (72 percent), and male (57 percent). Approximate a quarter of the patients (26 percent) were illiterate. The mean depression score was 10.43±4.37, suggesting the presence of normal to slightly depressive symptoms. Conclusions: There were statistically significant correlation coefficients between family monthly income and education (p value=0.004) and between depressive symptoms and illiteracy (p=0.028). This last finding indicates that the illiterate patients had more depressive symptoms, suggesting they have less adaptation capacity or resilience to cope with the disease and its implications.

Objetivos: Caracterizar a personas ancianas con insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis en un hospital docente e identificar niveles de depresión en la población estudiada. Métodos: Se trata de una investigación descriptiva - exploratoria, de naturaleza cuantitativa en la cual se utilizó la Geriatric Depression Scale (GDS) y el cuestionario de caracterización poblacional, siendo entrevistados 61 pacientes. En el análisis de los datos se utilizó el método cuantitativo progresivo (porcentaje) y la correlación de Spearmann. Resultados: El promedio de edad fue de 69,97±7,51 años, el 57 por ciento era del sexo masculino, el 79 por ciento de raza blanca, el 72 por ciento era casado, siendo el 26 por ciento analfabetos. El promedio de respuestas depresivas fue 10,43±4,37, lo que sugiere humor normal-levemente deprimido en la población en general. Conclusión: Hubo correlación estadísticamente significativa entre el ingreso mensual familiar y la escolaridad (valor p=0, 004) y escore GDS y analfabetismo (p=0,028), mostrando que los analfabetos presentaron más respuestas depresivas, sugiriendo menor capacidad de adaptabilidad/resiliencia de esas personas a la enfermedad y sus implicancias.

Necessidades de aprendizagem de profissionais de enfermagem na assistência aos pacientes com fístula arteriovenosa / Learning needs of professional nurses to care for patients with arteriovenous fistula / Necesidades de aprendizaje de profesionales de enfermería en la asistencia a pacientes con fístula arteriovenosa

Objetivo: Identificar as necessidades de aprendizagem de profissionais de enfermagem na prestação de assistência aos pacientes portadores de fístula arteriovenosa (FAV) em hemodiálise, a fim de melhorar os cuidados prestados a estes pacientes. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, com coleta de dados realizada por meio de questionário semi-estruturado entregue aos profissionais de enfermagem que atuavam na unidade de hemodiálise de um Hospital Base do interior do Estado de São Paulo. Do total de 43 profissionais, 36 (83,7 por cento) responderam a esse questionário. Resultados: Dentre os 36 participantes do estudo, 44,9 por cento apresentaram dificuldades na assistência prestada ao paciente portador de FAV, sendo 47,2 por cento em puncionar a FAV; 19,4 por cento na hemostasia após a retirada das agulhas; 19,4 por cento informaram ter dúvidas na orientação dos pacientes e 13,9 por cento relataram falta de habilidade quando a FAV apresenta hematoma. Conclusão: Foi possível conhecer as necessidades de aprendizagem na assistência de enfermagem ao paciente portador de FAV e elaborar um protocolo para a assistência de enfermagem, a fim de melhor os cuidados prestados a estes pacientes.

Objective: To identify the learning needs of professional nurses to provide quality care for patients with arteriovenous fistula (AV Fistula) for hemodialysis. Methods: This cross-sectional descriptive study was conducted with 36 professional nurses from the hemodialysis unit of a hospital in the State of São Paulo. A semi-structured questionnaire was used to collect the data. Initially, questionnaires were distributed to 43 nurses, but only 36 (83.7 percent) responded and returned the questionnaires. RESULTS: A great number of nurses (44.9 percent) reported to have difficulties in providing quality care for patients with AV Fistula. Difficulties were related to the access of AV Fistula for hemodialysis (47.2 percent), hemostasis of the site when withdrawing the needle after hemodialysis (19.4 percent) and lack of competency for the management of hematoma (13.9 percent), and patient's instructions and education (19.4 percent). Conclusions: Nurses had many learning needs to prepare them to care for patients with arteriovenous AV Fistula. This finding led to the development of a protocol to facilitated quality care nursing care.

Objetivo: Identificar las necesidades de aprendizaje de profesionales de enfermería en la asistencia a los pacientes portadores de fístula arteriovenosa (FAV) en hemodiálisis a fin de mejorar los cuidados prestados a estos pacientes. Métodos: Se trata de un estudio transversal, cuya recolección de datos fue realizado por medio de un cuestionario semi-estructurado entregado a los profesionales de enfermería que actuaban en la unidad de hemodiálisis de un Hospital Base del interior del Estado de Sao Paulo. Del total de 43 profesionales, 36 (83,7 por ciento) respondieron el cuestionario. Resultados: De los 36 participantes del estudio, el 44,9 por ciento presentaron dificultades en la asistencia prestada al paciente portador de FAV, siendo el 47,2 por ciento en la punción de la FAV; el 19,4 por ciento en la hemostasia después del retiro de las agujas; el 19,4 por ciento informaron tener dudas en la orientación de los pacientes y el 13,9 por ciento relataron falta de habilidad cuando la FAV presenta hematoma. Conclusión: Fue posible conocer las necesidades de aprendizaje en la asistencia de enfermería al paciente portador de FAV y elaborar un protocolo para la asistencia de enfermería, a fin de mejorar los cuidados prestados a estos pacientes.

Avaliação do grau de satisfação de pacientes renais crônicos em hemodiálise / Evaluation of satisfaction in patients with chronic renal disease on hemodylysis / La satisfacción del pacientes con la insuficiência renal crónica en hemodiálisis

Objetivo: Identificar o grau de satisfação de pacientes portadores de insuficiência renal crônica em relação aos serviços prestados e às condições físicas da Unidade de Hemodiálise do Hospital de Base de São Jose do Rio Preto - SP. Métodos: Estudo descritivo que utilizou um questionário com escala tipo Likert aplicado em 81 pacientes em tratamento hemodialítico no Serviço de Nefrologia do referido Hospital. Resultados: Foi identificado que 53 por cento dos usuários estavam muito satisfeitos e 47 por cento satisfeitos. Apesar dos resultados apontarem para um alto grau de satisfação com os serviços prestados e condições físicas do ambiente, os usuários relataram algumas limitações. Conclusão: A avaliação da satisfação de pacientes possibilitou algumas opções para um repensar da prática dos profissionais da saúde, oferecendo subsídios no processo de gestão, objetivando a melhoria contínua do serviço.

Objective: To identify the level of satisfaction in patients with chronic renal disease on hemodialysis regarding their care and the physical structure of the hemodialysis unit of the Hospital "de Base" of Sao José do Rio Preto, SP. Methods: This descriptive study used a Liket-type scale to collect data from 81 patients from the nephrology department. Results: Almost all patients were very satisfied (53 percent) or satisfied (47 percent) regarding their care and the physical structure of the hemodialysis unit. A few limitations of the service were also reported. Conclusion: Patients' satisfaction with the service led to reflection among health care providers regarding their practice and served as an indicator for continuous improvement of the hemodialysis service.

Objetivo: Identificar el grado de satisfacción de pacientes portadores de insuficiencia renal crónica en relación a los servicios prestados y a las condiciones físicas de la Unidad de Hemodiálisis del Hospital de Base de Sao José do Rio Preto - SP. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo en el que se utilizó un cuestionario con una escala tipo Likert aplicado a 81 pacientes con tratamiento de hemodiálisis en el Servicio de Nefrología del referido Hospital. Resultados: Fue identificado que el 53 por ciento de los usuarios estaban muy satisfechos y el 47 por ciento satisfechos. A pesar que los resultados apuntaron un alto grado de satisfacción con los servicios prestados y las condiciones físicas del ambiente, los usuarios relataron algunas limitaciones. Conclusión: La evaluación de la satisfacción de pacientes posibilitó algunas opciones para un repensar de la práctica de los profesionales de la salud, ofreciendo subsidios en el proceso de gestión, con el objetivo de una mejora continua del servicio.

Modos de enfrentamento dos estressores de pessoas em tratamento hemodiálitico: revisão integrativa da literatura / Modos de enfrentamento de los estresores de personas en tratamiento hemodialítico: revisión integrativa de la literatura / Ways for people on hemodialysis to deal with stressors: a literature review

Foi realizada uma revisão integrativa da literatura com o objetivo de sintetizar a contribuição das pesquisas realizadas sobre os modos de enfrentamento das pessoas em tratamento hemodialítico. Através do levantamento bibliográfico foram identificados 12 artigos que compuseram a amostra do estudo. Os resultados apontam que os modos de enfrentamento focados no problema são mais utilizados e que a depressão se correlacionou positivamente com os modos de enfrentamento focados na emoção para pessoas em tratamento hemodialítico. A identificação dos modos de enfrentamento é informação valiosa para planejar o tratamento individualizado que proporcione controle dos estressores inerentes a doença e ao tratamento hemodialítico, subsidiando melhor adaptação do paciente ao regime terapêutico.

An integrative literature review was performed with the purpose to synthesize the contribution brought by research on the ways that people on hemodialysis deal with the treatment. Through a bibliographic review, 12 articles were identified, which composed the study sample. The results point out that problem-focused coping are the most used and that depression was positively correlated with the forms of emotion-focused coping for people on hemodialysis. The identification of the forms of dealing with the treatment is valuable information to plan treatments individually so as to control the stressors inherent to the disease and to hemodialysis, thus supporting the patient toward a better adaptation to the therapeutic regimen.

Fue realizada una revisión integrativa de la literatura con el objetivo de sintetizar la contribución de las investigaciones llevadas a cabo en relación a los modos de enfrentamiento de las personas en tratamiento hemodialítico. El levantamiento bibliográfico permitió la identificación de 12 artículos que conformaron la muestra del estudio. Los resultados señalaron que los modos de enfrentamiento centrados en el problema son más utilizados y que la depresión se correlacionó positivamente con los modos de enfrentamiento enfocados en la emoción para personas en tratamiento hemodialítico. La identificación de los modos de enfrentamiento constituye información valiosa para planificar el tratamiento individualizado que proporcione control de los estresores inherentes a la enfermedad y al tratamiento hemodialítico, favoreciendo una mejor adaptación del paciente al régimen terapéutico.

Caracterização e etiologia da insuficiência renal crônica em unidade de nefrologia do interior do Estado de São Paulo / Caracterización y etiología de la insuficiencia renal crónica en unidad de nefrología del interior del Estado de São Paulo / Characterization and etiology of the chronic renal failure in a countryside nephrology unit of São Paulo State

OBJETIVOS: Caracterizar os pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) em programa dialítico; verificar as causas de IRC; identificar as doenças associadas a IRC; levantar o tipo de tratamento e o acesso atual destes pacientes. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo epidemiológico, realizado em uma Unidade de Nefrologia e foram incluídos todos os pacientes cadastrados no Programa Nefro Data. RESULTADOS: Dos 217 pacientes cadastrados na unidade em estudo, observamos 68,2% com idade superior a 40 anos e 59,4% do sexo masculino. Quanto à doença de base, 31,3% dos pacientes apresentavam Nefroesclerose Hipertensiva e 25,3% Diabetes Mellitus (DM), seguido da Glomerulonefrite com 24,5%. Quanto às doenças associadas, 42,4% dos pacientes possuiam Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), 24,9% não possuiam comorbidades, 19,8% HAS e DM. Quanto ao tipo de acesso vascular 70,5% possuiam fístula artériovenosa, sendo a utilização de cateter de Tenckhoff exclusivo da diálise peritoneal em 13,3%. CONCLUSÃO: Concluiu-se que os resultados permitem um melhor planejamento frente às necessidades reais dos pacientes.

OBJECTIVES: Characterize the pacients with chronic renal failure (CRF) in dialythical program; verify the causes of the CRF; identify the associated diseases to CRF; measure the type of treatment and the actual access of the pacients to them. METHODS: This is a epidemiological descriptive research performed in a nephrology unit, and all pacients registered in the Nefro Data program were included. RESULTS: Of the group of 217 patients registered in the studied unit, 68,2% have age of 40 or greater and 59,4% are male. Regarding the base disease, 31,3% of the pacients have Hipertensive Nephrosclerosis, 25,3% have Diabetes Mellitus (DM) and 24,5% have Glomerulonephritis. Regarding the associated diseases, 42,4% of the pacients have Systemic Arterial Hipertension (SAH) 24,9% don't have comorbities, 19,8% have both SAH and DM. Regarding the type of vascular acess, 70,5% have arteriovenous fistula, being the utilization of the Tenckhoff catheter exclusive of peritoneal dialysis in 13,3% of the studied cases. CONCLUSION: The results allow a better planning with regard to the patients real needs.

OBJETIVOS: Caracterizar a los pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) que participan en un programa dialítico; verificar las causas de la IRC; identificar las enfermedades asociadas a la IRC; levantar el tipo de tratamiento y el acceso actual de esos pacientes. MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo epidemiológico, realizado en una Unidad de Nefrología en el que fueron incluidos todos los pacientes registrados en el Programa Nefro Data. RESULTADOS: De los 217 pacientes registrados en la Unidad en estudio, observamos que el 68,2% tenían edad superior a 40 años y el 59,4% eran del sexo masculino. En cuanto a la enfermedad de base, el 31,3% de los pacientes presentan Nefroesclerosis Hipertensiva y el 25,3% Diabetes Mellitus (DM), seguido de la Glomerulonefritis con el 24,5%. Respecto a las enfermedades asociadas, el 42,4% de los pacientes poseen Hipertensión Arterial Sistémica (HAS), el 24,9% no poseen comorbidades, el 19,8% HAS y DM. En relación al tipo de acceso vascular el 70,5% poseen fístula arteriovenosa, siendo la utilización del cateter de Tenckhoff exclusivo de la diálisis peritoneal en el 13,3%. CONCLUSIÓN: los resultados permiten una mejor planificación frente a las necesidades reales de los pacientes.

Pacientes vítimas de politrauma com insuficiência renal aguda na unidade de terapia intensiva / Pacientes víctimas de politrauma con insuficiência renal aguda en la unidad de cuidados intensivos / Patient victim of polytrauma with acute renal failure in the intensive care unit

OBJETIVOS: Identificar as características de pacientes portadores de insuficiência renal aguda (IRA), vítimas de politrauma, internados em uma unidade de terapia intensiva (UTI). MÉTODOS: Foi realizada uma análise retrospectiva de 357 prontuários de portadores de IRA, no período de 2002 a 2003, com creatinina sérica de 1,8 a 4 mg/dl. Destes pacientes internados na UTI, 10,6% eram vítimas de politrauma. RESULTADOS: Dos 38 (10,6%) pacientes portadores de IRA e vítimas de politrauma, 78,9% eram do sexo masculino; 47,3% tinham idade entre 16 e 45 anos; 84,3% apresentaram oligúria; 92,1% não receberam tratamento para IRA durante a internação; 50% permaneceram de um a cinco dias internados na UTI; 47,3% não apresentaram nenhuma doença de base e a mortalidade ocorreu em 50% desta amostra. CONCLUSÃO: Concluiu-se que a monitorização diária da função renal das vítimas de politrauma é um cuidado importante para evitar as complicações da IRA e a respectiva mortalidade.

OBJECTIVE: To identify the characteristics of patients with acute renal failure (ARF), polytrauma victims hospitalized in an Intensive Care Unit (ICU). METHODS: A retrospective analysis was performed on 357 records of patients with ARF in the period of 2002 to 2003. These patients presented a creatinine index of 1.8 to 4 mg/dl. Of these patients, 10.6% in the ICU were polytrauma victims. RESULTS: Of the 38 (10.6%) patients with ARF and polytrauma victims, 78.9% of were males; 47.3% were aged between 16 and 45 years; 84.3% presented oliguria; 92.1% received no treatment for ARF during hospitalization; 50% remained from one to five days in the ICU; 47.3% had not presented any underlying disease and mortality occurred in 50%. CONCLUSION: Daily control of the renal function in polytrauma victims is important to prevent ARF complications and consequent mortality.

OBJETIVOS: Identificar las características de pacientes portadores de insuficiencia renal aguda (IRA), víctimas de politrauma, internados en una unidad de cuidados intensivos (UCI). MÉTODOS: Se llevó a cabo un análisis retrospectivo de 357 historias clínicas de portadores de IRA, en el período de 2002 a 2003, con creatinina sérica de 1,8 a 4 mg/dl. De estos pacientes internados en la UCI, el 10,6% eram víctimas de politrauma. RESULTADOS: De los 38 (10,6%) pacientes portadores de IRA y víctimas de politrauma, el 78,9% eran del sexo masculino; el 47,3% tenían edades entre 16 y 45 años; el 84,3% presentaron oliguria; el 92,1% no recibieron tratamiento para IRA durante el internamiento; el 50% permanecieron de uno a cinco días internados en la UCI; el 47,3% no presentaron ninguna enfermedad de base y la mortalidad ocurrió en el 50% de esta muestra. CONCLUSIÓN: el monitoreo diario de la función renal de las víctimas de politrauma es un cuidado importante para evitar las complicaciones de la IRA y la respectiva mortalidad.